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Delírium
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Según la profesora Ángela Henao, de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional, esta alteración tiene tres tipos de manifestación: delírium hiperactivo, que es cuando el paciente se muestra agitado, se quita todos los electrodos e incluso puede llegar a extubarse, poniendo en riesgo la estabilidad del soporte ventilatorio.

La segunda manifestación es el delírium hipoactivo, que se caracteriza porque el paciente está muy callado, puede presentar llanto y un estado depresivo. Por último, está el delírium mixto, en el que la persona puede presentar ambos tipos de delírium, el hiperactivo y el hipoactivo.

El informe indica que la problemática se presenta en un alto porcentaje. En el caso de Colombia, entre el 25 y el 30 % de los pacientes adultos críticos en las UCI pueden padecer delírium, y ya se ha documentado que aumenta el riesgo de muerte.

Herramientas para detectar, tratar y prevenir

La docente Henao añade que en el Hospital Universitario de la U.N. se está desarrollando un proyecto liderado por la Facultad de Enfermería y el Grupo de Investigación en Urgencias y Cuidado Crítico, del cual es integrante, para validar al español un instrumento que permite detectar el delírium por parte de las enfermeras y establecer medidas para prevenirlo.

Se trata de la escala Nursing Delirium Screening Scale-NuDESC, “que permite realizar una detección más rápida. Aplicarla toma un par de minutos y puede ser una voz de alerta para que el personal de salud reaccione”, detalla la docente Henao.

Entre los objetivos está crear cultura en la monitorización a todo el equipo interdisciplinario del hospital –enfermería, medicina, terapia– para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de este trastorno.

La implementación de estrategias para la prevenir, monitorear y controlar del delírium en los pacientes internados en UCI debe ser una prioridad de la investigación de enfermería.

Otra de las estrategias ha sido incluir a la familia del paciente dentro de su cuidado en la UCI, ya que tiene un papel protagónico para la prevención del trastorno.

“Sentir la ausencia del familiar más allegado o tener limitación de las visitas familiares pueden ser factores estresantes para el paciente, por lo que permitir que la familia se involucre en el proceso ayudará a prevenir este tipo de alteraciones”, concluyó  Henao.

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