¿Qué significa que una EPS sea de Régimen Subsidiado?

Esto permitirá que la población vulnerable, según el sistema de identificación de potenciales beneficiarios de programas sociales (Sisbén), reciban un subsidio complementario para no contribuir en ningún pago y de esta manera tener acceso a la salud.  

Para que esta afiliación sea válida dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, los entes territoriales deberán ejecutar una operación adecuada dentro de los procesos frente al bienestar de la población vulnerable. Por eso, departamentos, municipios y distritos, tendrán la función de la identificación y afiliación. Además de la inversión y contratación de los recursos que van a financiar este aseguramiento.  

Así las cosas, estos entes territoriales deberán dar estricto seguimiento al acceso de los servicios que se contratan por medio de las EPS para que beneficio a la población vulnerable. 

El decreto 616 expedido en el 2022, más la Resolución 925 de 2022 por el Ministerio de Salud, hizo la incorporación para que se generara la contribución solidaria como un mecanismo de afiliación a este régimen subsidiado y las personas que se verán beneficiadas son aquellas que pertenecen al grupo D como lo clasifica el Sisbén IV, el cual cumple con todos los requisitos para que reciba este beneficio. 

¿Cómo funciona una EPS por Régimen Subsidiado? 

Una vez se cumplan los requisitos por parte del Estado y la Entidad Promotora de Salud, el beneficiario podrá acudir a una EPS de su preferencia y hacer la respectiva inscripción. Cuando se haya ejecutado, accederán a todos los beneficios, como:  

• Atención médica básica.  

• Recepción de medicamentos.  

• Atención por urgencias.  

• Atención de especialistas. 

Para esto, todas las compañías que prestan el servicio de EPS están a disposición para prestar la atención de afiliación al Régimen Subsidiado y así prestar el derecho a la salud a las personas beneficiadas.